Rehabilitation

Medizinische Rehabilitation seit 01.04.2016 durch alle vertragsärztlich Tätigen verordnungsfähig

Das Wichtigste zu Formular 61 in Kürze:

Eine gesonderte Qualifikation zur Verordnung der medizinischen Rehabilitation ist nicht mehr erforderlich, so dass alle ambulant tätigen Ärzte eine entsprechende Verordnung ausstellen können. Das Formular 60 („Antrag zum Antrag“) ist weggefallen. Ausschließlich Formular 61 ist seit dem 01.04.2016 zur Verordnung von Rehabilitationsleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung zu verwenden.

•  Auf Formular 61 können ambulante und stationäre
      Rehabilitationsmaßnahmen sowie medizinische Rehabilitation für Mütter
      und Väter nach § 40 und 41 SGB V (Krankenbehandlung) verordnet
      werden.
•  Auf Formular 61 können nicht verordnet werden medizinische
      Vorsorgeleistungen für Mütter und Väter nach § 24 SGB V. Dazu gibt es
      einen gesonderten Verordnungsvordruck.
•  Teil A des Formulars gibt die Möglichkeit, die Anfrage bei der 
      Krankenkasse über die Zuständigkeit zu stellen, wenn bei einem 
      Patienten nicht mit Sicherheit gesagt werden kann, ob die Krankenkasse
      oder ggf. die Unfall- oder Rentenversicherung der zuständige
      Rehabilitationsträger ist. Des Weiteren kann auch eine Beratung des
      Patienten bei der Krankenkasse veranlasst werden – ebenfalls auf Teil A
      des Formulars 61.
•  Wenn eindeutig ist, dass die Krankenkasse des Patienten der
      Rehabilitationsträger ist, kann die Verordnung direkt auf den Teilen B
      bis D erfolgen. Teil A muss dann nicht ausgefüllt werden.
•  Das Formular 61 ist in der Praxis vorzuhalten und kann ab der
      12. Kalenderwoche über die Formularstelle der KVSA bezogen werden.
      Es wird nicht mehr von den Krankenkassen zugeschickt.
•  Beim Blankoformularbedruckungsverfahren ist es möglich, nur Teil A
      oder die Teile B bis D auszudrucken .
•  Da es sich um eine Stichtagsregelung handelt, verlieren die alten
      Formulare Muster 60 und 61 zum 31.03.2016 ihre Gültigkeit, ab dem
      01.04.2016 ist ausschließlich das neue Formular zu verwenden.  Die
      Abrechnung erfolgt über die GOP 01611 EBM.

Die Verordnung von Leistungen der Rehabilitation erfordert unter anderem Kenntnisse in der Anwendung der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF).

Die Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR) hat einen „ICF-Praxisleitfaden 1 – Zugang zur Rehabilitation“ (Kurz- und Langfassung) zur Verfügung gestellt. Die Kurzfassung des Leitfadens kann unter www.bar-frankfurt.de/fileadmin/dateiliste/publikationen/icf-praxisleitfaeden/downloads/IK.ICF1Kurz.web.pdf kostenfrei heruntergeladen werden.

Das Formular 61 und die Druckversion des Praxisleitfadens kann über die Formularstelle der KVSA bezogen werden.

Ansprechpartner:
Formularstelle der KVSA (Tel.-Nr. 0391 627 6031)