Chronische Niereninsuffizienz
Vertrag zur Integrierten Versorgung von Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz zwischen der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen-Anhalt, der AOK Sachsen-Anhalt und dem "Verein niedergelassener Nephrologen Sachsen-Anhalt e. V.", unter Beteiligung der Deutschen NephroNet Verwaltungs GmbH
Gegenstand des Vertrages ist die Umsetzung integrierter Behandlungsabläufe im Bereich Nierenerkrankungen. Es sollen Patienten mit renalen Erkrankungen frühzeitig erkannt werden. Durch frühzeitige Einbindung der Nephrologen in die Patientenversorgung und durch gezielte Maßnahme zur Sekundärprävention und zur Progressionsverzögerung soll die Dialysepflicht hinausgezögert oder im besten Fall sogar ganz vermieden werden.
Information für Hausärzte:
Zur Erkennung der Patienten mit renalen Erkrankungen oder erhöhtem Risiko für chronische Nierenerkrankungen soll nach diesem Vertrag durch die Hausarztpraxen ein Screening mittels Streifentestverfahren (Mikroalbuminurie, Mikrohämaturie, Kreatinin im Serum und Clearance nach MDRD) bei Patienten mit Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie oder bei Hinweisen auf andere renale Erkrankungen (ICD: I10.X, I11.X, I12.X, I13.X, I25.X, I73.9, I70.2X, I64, I67.2, I67.3, I67.9, E10.X, E11.X, E12.X, E13.X, E14.X, Q61. 1 - Q61.3, N28.8, D89.9, N27.X, Z90.5) erfolgen. Die Abrechnung des Screenings für AOK-Versicherte erfolgt mit der Abrechnungsziffer 94300*. Die Vergütung (inklusive Teststreifen) beträgt 3,00 Euro. Die Leistung ist für die genannte Zielgruppe je Versicherten einmal im Kalenderjahr abrechenbar. Die quartalsgleiche Abrechnung der EBM-Nr. 32135 ist ausgeschlossen.
* Erfolgt durch den Nephrologen eine Einschreibung des an ihn überwiesenen Patienten, erhält der überweisende Hausarzt eine einmalige Vergütungspauschale in Höhe von 8,50 EUR.Die Information dazu erhält der Hausarzt über den Nephrologen und rechnet dann gegenüber der KVSA die Abrechnungsziffer 94301 ab. Ausgeschlossen von der einmaligen Vergütungspauschale sind bereits bekannte Dialysepatienten.